Une des inquiétudes des parents c’est de savoir si leurs enfants auront besoin de broches. C’est un traitement qui peut être dispendieux, et pour lequel en plus votre enfant peut ne pas être enthousiasmé! Mais bien entendu vous voulez que votre enfant ait un beau sourire pour plusieurs raisons: estime de soi, confiance, santé bucco-dentaire, et esthétique.
Les broches ne sont qu’une des techniques pour aligner les dents. Nous savons également que les os crâniens et la mâchoire de votre enfant doivent se développer adéquatement afin que sa santé dentaire soit optimale et stable pour le reste de sa vie.
L’Association Américaine d’Orthodontie recommande une première consultation vers l’âge de 7 ans.
Voici le problème: les causes des dents croches et des malalignements de la mâchoire commencent bien avant 7 ans. Certaines problématiques développementales débutent à la naissance, ou même avant. C’est là où la dentisterie oro-myofonctionnelle intervient.
Que sont des dents ‘‘croches’’?
Occlusion croisée : Les dents du haut ferment en dedans des dents du bas.
· Occlusion croisée antérieure
· Occlusion croisée postérieure (plus commun chez les respirateurs buccaux et les ronfleurs)
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Occlusion ouverte (béance) antérieure: Les dents du haut et du bas ne touchent pas quand les dents en arrière ferment ensemble. La plupart du temps c’est dû à la succion du pouce ou une habitude fonctionnelle néfaste.
Qu’est-ce qui cause les dents ‘‘croches’’?
Les points suivants ont un impact direct sur la croissance harmonieuse des mâchoires et un bon alignement dentaire:
- Position de la langue
- Posture de lèvre
- Respiration nasale
- Posture cervicale
- Habitude fonctionnelle
Remarquez si votre enfant se tient avec une mauvaise posture ou respire principalement par la bouche ou avale d’une manière atypique. Tout cela peut affecter le développement maxillaire et dentaire de votre enfant, et conséquemment ses possibilités d’avoir ou pas besoin de porter des broches. Quand un enfant est référé pour un traitement orthodontique, ces problèmes peuvent avoir été pré-existants pendant plusieurs années déjà.
Posture de langue incorrecte
Au repos, votre langue doit être en contact contre le palais. Ceci active toute la musculature qui connecte la mâchoire, la base crânienne, la colonne vertébrale et la gorge. Une position de langue basse et avancée est incorrecte.
Surveillez ceci: Que font vos enfants de leur langue quand ils regardent la télévision? Pouvez-vous la voir? Est-elle en dehors de leur bouche? Est-ce qu’ils manifestent une protrusion linguale quand ils parlent? Ont-ils un problème d’élocution ou diction? Ont-ils un frein de langue trop restrictif (ankyloglossie)? Le palais est-il étroit ou en forme de »V »? Tous ces détails sont des indicateurs potentiels d’une posture de langue incorrecte.
Pendant la déglutition, la langue devrait bouger comme une ondulation ou une vague sur le palais, exerçant ainsi une force vers le haut, l’avant et une force d’expansion.
Un enfant devrait avoir une bonne posture debout, les lèvres fermées, et une respiration nasale quand il mange, avale et est au repos. Regardez comment votre enfant avale. Peut-il avaler confortablement avec ses dents ensemble? Si ce mouvement lui paraît inconfortable, il est probable qu’il ait une forme de dysphagie (ou déglutition atypique).
La dysphagie la plus fréquente est la propulsion linguale. Cela survient quand la langue avance entre les dents pendant que l’enfant avale, au lieu d’être au palais.
- Voici quelques signes de déglution atypique chez un enfant:
- Les dents de devant ne se touchent pas et la langue s’interpose entre celles du haut et du celles du bas.
- Au repose, le scellement des lèvres est inadéquat.
- »Joues joufflues »: les muscles faciaux autour des lèvres et joues (buccinateur) peuvent être hypertrophiés dû à une déglutition incorrecte. Ceci résulte en des joues plus joufflues.
Positionnement de lèvre déficiente
Si les lèvres ne sont pas en contact au repos, cela est dû la plupart du temps à une posture de langue basse et avancée. Voici des signes d’incompétence labiale:
- Une lèvre inférieure flasque qui manque de tonus apparaîtra »tombante » et ourlée vers l’avant.
- Une tension musculaire (apparence de »fossette ») est visible au niveau des muscles du menton quand les lèvres sont ensemble. Ces muscles originent de chaque coin de la lèvre inférieure et descendent pour s’insèrer latéralement au menton.
Obstruction des fosses nasales
Le développement adéquat des mâchoires et des dents est hautement dépendant d’une respiration nasale adéquate. Considérant que nous inspirons et expirons plus de 30 000 fois par jour, une respiration normale promouvoit les forces qui expandent le maxillaire supérieur et la mandibule. Si un enfant souffre de blocage chronique des sinus ou d’une obstruction nasale, celui-ci aura forcément une respiration buccale. Une légère obstruction augmente la pression dans les fosses nasales, et entraîne comme conséquence une respiration buccale.
Voici des causes de blocage nasal et d’obstruction chronique des sinus:
- Infections des sinus
- Cornets nasaux élargis
- Septum dévié
- Amygdales et adénoides enflés
- Infections chroniques des voies respiratoires supérieures
- Allergies
- La langue qui »tombe » dans les voies respiratoires durant le sommeil
Une évaluation des fosses nasales par un ORL est importante pour le développement facial normal de l’enfant.
Développement incorrect squelettique, des mâchoires et des dents
Développement des mâchoires
Développer un palais large est essentiel à la croissance harmonieuse des dents et des mâchoires. Les débalancements crâniens impliquent le crâne, les mâchoires, et les vertèbres. Le développement du maxillaire supérieur et du palais constitue le principal facteur dirigeant la croissance des vertèbres.
Maxillaire supérieur (mâchoire du haut)
Le maxillaire supérieur est le centre de la croissance facial. Son développement est étroitement relié à la respiration nasale et la posture linguale.
Signes d’un sous-développement maxillaire:
- Palais haut, étroit, en »V »
- Visage étroit et long
- Non-protrusion osseuse aux joues
- Apparence de visage/nez « écrasé »
- Yeux »tombants » ou inégaux
- Dents supérieures croches
- Le palais et maxillaire supérieur étroits déforment les fosses nasales en allongeant le pharynx, et diminuant le volume aérien nasal correspondant. Ceci est un facteur de risque pour le ronflement et l’apnée obstructive chez l’enfant.
Mandibule (mâchoire inférieure)
Signes de sous-développement mandibulaire:
- Menton reculé
- Ligne de mâchoire arrondie
- Manque de croissance vers l’avant de la mandibule
- Profil sagittal avec ligne de mâchoire qui »descend et rentre » vers les voies respiratoires
Habitudes orales
La succion de la suce et du pouce ou même certaines habitudes de mordillement peuvent signifier une problématique développementale orale. Les suces peuvent rendre les dents croches en causant une béance antérieure. Mais la bonne nouvelle est qu’il est encore temps de corriger ces habitudes orales chez un jeune enfant avec la thérapie oro-myofonctionnelle.
Les dents croches peuvent être prévenues! Les causes des dents croches chez l’enfant peuvent commencer dès la naissance. En identifiant toute fonction orale inadéquate, vous pouvez corriger ces habitudes avant qu’elles ne causent une malocclusion, par la thérapie oro-myofonctionnelle. Ceci peut aider votre enfant à éviter des broches dans le futur et de développer un beau sourire droit et harmonieux!